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歯周病とは

患者様に合った治療で歯周病・歯槽膿漏を改善します!
歯周病予防と言えばCMでもお馴染みの歯磨きによる口腔ケア(プラークコントロール)。
歯周病の治療でも口腔状態に合った歯磨き方法の説明と歯垢(プラーク)や歯石、バイオフィルムを除去する歯周組織(歯の周囲)の清掃がどの歯科医院でもされている歯周基本治療です。

しかし、どんなに歯周基本治療をしても、どんなに一生懸命歯を磨いても、なかなか歯ぐきの炎症が治まらず、それどころか歯ぐきの腫れや出血に悩み続け、結局は歯周病を治癒できず歯を失ってしまう方がおられます。
患者様に合った治療で歯周病・歯槽膿漏を改善します!
上のグラフのように歯周病は国民病です。
世界中で罹患者が最も多い病気としてギネスにも認定された病気です。

当歯科医院では歯周基本治療だけでなく、歯周病の治癒を促進する新しい治療方法を積極的に取り入れ、歯周病の改善に取り組んでおります。

歯ぐきからの出血や口臭の気になる方はお気軽にご相談ください。
歯周病自己診断で危険度チェック!
歯周病の直接の原因は細菌です。
総称して歯周病菌とも言われていますが、これらの細菌は気付かれないように“ひそかに、ひそかに”お口の中を荒らしていきます。
初期の段階では自覚症状が現れないことからSilent Disease(静かなる病気)とも言われています。
まずは歯周病自己診断であなたの危険度を診てみましょう。
歯周病自己診断チェックの結果について

歯周病ってなんだろう?

ここで少し歯周病についてご説明します。
お口と全身の健康のために歯周病について理解を深めておきましょう。
歯ぐきの腫れや出血・口臭でお悩みの方、歯周病が治せずお困りの方はぜひご覧ください。
生活習慣病(糖尿病やメタボリックシンドローム)の方、出産を控えている方もぜひご覧ください。
歯周病の原因は“細菌”・“真菌”・“寄生虫”
歯周病の発症リスク
口腔内には500種類以上の微生物がいると言われています。
歯周病の原因となるのはその中の数十種類、細菌や真菌(カビ)、寄生虫(原虫)などです。
歯周病菌とはこれらの微生物の便宜的な総称です。

また、歯周病の進行(悪化)については歯周病菌だけの問題ではありません。
口腔内が不衛生であったり、生活習慣(食習慣・体調・飲酒・喫煙など)の乱れなどが歯周病の進行に影響します。
このことから、歯周病は生活習慣病に分類される疾患とも言われています。
歯周病菌とバイオフィルム
歯の周りに付着しているネバネバした白っぽい塊がバイオフィルムです。
バイオフィルムは無数の微生物や微生物の排泄物や死骸などが強固に繋がりあったコロニーです。
表面に形成された粘膜は免疫細胞や抗菌物質を跳ね返すバリアのような役目をしており、歯周病菌だけでなく虫歯菌にとっても生息しやすい環境になっています。

このバイオフィルムの中で繁殖した歯周病菌の強い毒素によって起こる歯肉の炎症が、歯周病の始まりです。
バイオフィルム
歯肉溝と歯周ポケット
歯肉溝と歯周ポケット
健康な歯ぐきは
きれいなピンク色で引き締まっています。
歯と歯ぐきの境目の溝を歯肉溝と言いますが、健康な歯肉溝の深さは2mm弱とされています。

歯周病になると最初に歯肉溝が破壊されます。
歯肉溝は侵入したバイオフィルムによって次第に深さを増し、歯周ポケットと呼ばれるようになります。
歯周ポケットは歯周病の状態を診るひとつのバロメーターになっており、重度の歯周炎になると歯周ポケットの深さは10mmに及ぶこともあります。
歯周病の一般的分類 −歯肉炎と歯周炎
歯周病は歯周組織に起こる病気の総称で、古くは歯槽膿漏とも呼ばれていました。
現在では症状の進行度に応じて歯肉炎と歯周炎に分類されています。

歯肉炎 歯肉溝に侵入した歯周病菌によって歯ぐきが炎症した状態です。
歯ぐきは丸みを帯びたように赤く腫れ、出血することもありますが、自覚症状はほとんどありません。
健康であった歯肉溝は破壊・拡大されて歯周ポケットになっていますが、症状はまだ歯ぐきに限局された状態です。
歯科医院での治療と適切な口腔ケアによって、もとの健康な状態に改善することができます。
歯周炎 歯肉炎がさらに進行すると歯周炎になります。
歯ぐきの奥まで侵入した歯周病菌によって歯根膜が破壊され、歯周ポケットが拡大し、出血や排膿、痛みや口臭などの自覚症状が出始めます。
さらに進行すると歯槽骨の吸収(溶ける)が大きくなり、歯ぐきは下がり、歯もグラグラと動くようになります。
重症化すると歯を失うことになってしまうため、本格的な歯周治療が必要です。
歯周病と全身疾患の関係
歯周病菌に限らず虫歯菌などの微生物は気道や歯ぐきの毛細血管を通して体内に侵入し、
さまざまな疾患の要因になることがあります。
健康な口腔環境を維持することは、これらの疾患を予防するためにも重要です。
歯周病と全身疾患の関係
歯周病と全身疾患の関係

糖尿病 糖尿病は血液中の血糖値が異常に高まる病気で、さまざまな合併症をひき起こすき危険性をはらんでいます。
歯周病と糖尿病は互いの治療効果を妨げ合う関係にあるため、医科歯科連携の同時治療が大切です。
誤嚥性肺炎 唾液や飲食物とともに微生物が肺に入ってしまう(誤嚥)ことによって起こる肺炎です。
高齢の方に多いトラブルで充分な注意が必要です。
感染性心内膜炎
(細菌性心内膜炎)
毛細血管より進入した微生物が、心臓の弁や内膜、心筋に感染して起こる疾患です。
虚血性心疾患
(心筋梗塞・狭心症)
血液中に進入した微生物が原因となって、心臓の冠状動脈が損傷し、血栓が形成されることがあります。
この血栓によって血流が滞ると心筋梗塞や狭心症の危険性が出てきます。
内臓疾患 血管より進入した微生物が、腎臓や肝臓に感染して起こる疾患です。
糖尿病との合併症が懸念されます。
早産や低体重児出産 歯周病の時に起こる免疫反応が早産を誘発することがあります。
妊産婦の口腔ケアや歯周病予防は極低出生体重児の出生率を下げるとの報告もあります。

歯周病の進行 歯肉炎~重度歯周炎まで

歯肉炎のように歯ぐきの炎症で留まっているうちは治療によって完全な治癒が見込めます。
しかし、歯周炎は歯槽骨の破壊(吸収)が起こっているため、健康な状態に戻すことはできても、歯槽骨を完全に元の状態に戻すことはできませんし、歯ぐきも下がってしまいます。

歯周病の場合、中等度の歯周炎であっても「あれっ? 何か変だなぁ」といったちょっとした違和感にしか感じられないかもしれません。
しかし、歯周病は確実に進行しています。
重度の歯周炎になる前に、気になる方は歯科医院で診てもらいましょう!
歯肉炎
歯肉炎
歯周ポケットの深さ 3mm以内
歯周病菌の侵入によって歯肉溝にバイオフィルムが形成され、歯周ポケットができています。歯との境目の歯ぐきが炎症を起こして少し赤く腫れていますが、自覚症状はほとんどありません。

バイオフィルム - 細菌のコミュニティ!の歯周病菌の要塞!
多数の細菌の凝集塊(プラーク)と石灰化した細菌の死骸などからなる歯石の塊です。

歯肉炎は歯ぐきに限局された状態で歯根膜や歯槽骨の破壊はありません。
適切な口腔ケアと歯科医院での処置によって、もとの健康な状態に改善することができます。
軽度歯周炎
軽度歯周炎
歯周ポケットの深さ 3~5mm程度
バイオフィルムが拡大して歯周ポケットが深くなり、歯根深部への歯石付着が始まります。歯ぐきの炎症も大きくなり、出血や排膿など自覚症状も現れ始めます。

歯を支える歯根膜や歯槽骨の破壊はこの頃から始まります。
中等度歯周炎
中等度歯周炎
歯周ポケットの深さ 4~7mm程度
歯周ポケットがさらに深くなり、歯槽骨の破壊が進むと歯はグラつき始めます。歯槽骨の破壊によって歯ぐきは下がり歯根露出が始まります。

ブヨブヨとした歯ぐきからの出血や排膿が頻繁に見られるようになり、口臭もきつくなってきます。
重度歯周炎
重度歯周炎
歯周ポケットの深さ 6mm以上
歯のグラグラが大きくなり、歯根も露出して、痛みから物が噛めなくなってきます。
歯ぐきからの出血や排膿は収まらず、口臭もさらにひどくなります。

歯周病の末期症状で、そのままにしていると自然に抜け落ちてしまいます。
歯を残すことが難しい場合は抜歯が必要になります。

歯周基本検査

当歯科医院では初診時や定期健診時に歯と歯ぐきの健康状態を診る歯周基本検査をおこなっています。
歯周病であっても、歯周病ではなくても、患者様に口腔状況をきちんと伝えるとともに、これからおこなうべき“口腔ケア”や“歯周病治療”をできるだけわかりやすくご説明しております。
歯周基本検査 - 健康状態は“かかりつけ医”にお任せください
歯周病で歯を失う方は一般的に30代を過ぎてから増え始めます。
歯や歯ぐきの健康状態を知っておくことは、日頃の口腔ケアにも役立ちます。

CURE1問診
日頃の口腔ケアについて詳しくお聞きします。
歯周病を効果的に予防するために、食事・飲酒・喫煙・持病や日頃のストレスなどについてもお聞きします。

CURE2歯周ポケットの深度測定
歯周ポケット(歯肉溝)の深さは歯周病の進行度を診るもっともわかりやすい指標です。

歯周病ポケットの検査 歯周ポケットの深さによる判定基準

CURE3歯の動揺度検査
歯周病は進行するにつれて歯を支える歯槽骨がなくなる病気のため、歯はグラグラと動くようになっていきます。
このグラつきを診るのが歯の動揺度検査で歯の側面に力を加えて調べます。

歯の動揺度検査 歯の動揺度検査の分類

CURE4レントゲン検査
パノラマ写真で歯列全体を確認
レントゲン写真により歯を支える歯槽骨の状態や歯周組織の炎症状態を把握することができます。
歯列全体の感染状況はパノラマ写真、感染部位の詳細はデンタル(1~3歯の写真)を用います。

歯周基本治療

ほとんどの歯周病は不十分な口腔ケアによるバイオフィルムの拡大によるものです。
そのため、口腔内のバイオフィルムを徹底的に除外して衛生的にする治療が中心になります。
歯周基本検査 - 健康状態は“かかりつけ医”にお任せください
TBI(歯磨き指導) − 正しい歯磨きの習慣化
歯磨きは虫歯を予防する最も大切な方法であり、また軽度な虫歯を治す手段でもあります。
そのため歯の隅々まできちんと磨けていないと意味がありません。
TBIでは染め出しによる磨き残しチェックをおこない、患者様に合った正しい歯磨き方法を説明します。

ご自宅での効果的な口腔ケアができれば、虫歯を削らずに治すことができるかもしれません。
スケーリング(歯石除去)
歯石はプラーク、つまり細菌の死骸やカルシウムがが石灰化したものです。
歯に強固に付着しており、また歯周ポケット内の歯石は歯磨きでは落とすことができません。
スケーリングは専用器具や専用機器を用いて歯石をきれいに除去する治療です。
歯周病の治療としてだけではなく、健康な状態を維持するためにも定期健診時におこなうことが大切です。
ルートプレーニング(歯根面クリーニング)
ルートプレーニングは歯根表面に付着した歯周病菌に侵されたセメント質や象牙質をきれいに除去し、バイオフィルムの再付着を防ぐために歯根面を滑らか(滑沢)な状態にする治療です。
通常はスケーリングと併せておこないます。
ルートプレーニング(歯根面クリーニング)
暫間固定 - 歯周病応急処置
歯周病で歯がグラグラしたままでは普段の生活に支障をきたしてしまいます。
グラグラした歯にとってもあまり良いものではありませんし、大切な歯が抜け落ちてしまうことも考えられます。
このような場合、隣接する歯に固定する応急処置(暫間固定)により咬合圧を分散して、グラグラした歯への負担をします。
歯周基本検査 - 健康状態は“かかりつけ医”にお任せください
歯周基本治療には、これまでご案内した治療の他に以下の治療があります。

歯周内科治療 歯周病殺菌療法(パーフェクトペリオ)
不良修復物の除去・修復 保存できない歯の抜歯
咬合機能の改善処置 知覚過敏の治療
悪癖の改善(歯ぎしりなど) 応急処置
当院は完全予約制です。
急患の方は、お電話で症状をお伝えください。

どの程度の痛みかなどを具体的にお伝えいただけると対応しやすくなります。
いきなりのご来院はお待たせすることがありますので、ご理解をお願いいたします。
公開している電話番号は患者様専用です。
患者様の迷惑にもなりますので、業者様以外のお電話はお控えください。
患者様専用ダイヤル 0467-44-1070
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当院に初めてご予約される方向けの初診予約